2019年12月20日,杭州某处车祸现场,外卖王师傅(化名)多次主动想要扶着电瓶车离开,都被司机陈先生(化名)抓了回来。一定要带他去医院走完处置流程。没想到这份固执,竟最终成为了拯救外卖王师傅生命的契机。
随着暖湿气流增强,市区内的雨越下越大。傍晚时分,天色渐暗,淅淅沥沥飘着小雨。路面湿滑。46岁的外卖王师傅正在派送的外卖马上就要到达限期,他急急忙忙骑着电瓶车赶去目的地。没想到,在快速穿越一个没有红绿灯路口的时候,他的车突然打滑,连人带车撞在了陈先生车的后轮上。
“你人没事吧?”,见发生了事故,司机陈先生赶紧下了车,扶起了不远处的外卖王师傅和他的电瓶车。神志清醒的王师傅活动了一下自己的四肢,发现自己也没有明显的伤口后回答道,“应该还好。就是感觉胸口有点疼,不过不碍事,应该是硬伤。我还有单子赶着要送。我把电话留给你,我们后面再联系。”
因为恰好碰撞部位在后轮轮毂上,陈师傅的车并没有大碍,但他看了一眼王师傅的车头已经微微有些变形,便劝他跟自己一起等交警来现场做个简单处理,再到医院做一下检查。王师傅担心自己将要收到差评,几次主动想要离开现场,但都被担心他的陈先生劝了回来。眼见他如此坚持,王师傅便与与部门负责人联系后,留在了现场。
简单做完事故处理后,王师傅在陈先生的陪伴下来到了杭州市第三人民医院急诊。
到了诊室。王师傅依然觉得胸口疼,但认为是自己只是撞了一下没多大事,简单检查一下就可以离开了。但就在接诊医生吴汉良询问病情的时候,王师傅突然觉得一阵心慌,随即头晕目眩,恶心干呕,一阵阵发凉的身上竟然冒出了大汗。
吴汉良医生一看到这情况,意识到王师傅的病情并没有表面看起来那么简单,便赶紧安排了轮椅,劝服王师傅去做了B超及相关检查。待检查结果可是把王师傅和普通的陈先生都吓了一跳:脾破裂。
医院创中心团队立即行动,外科王海明主任医师和团队赶到医院后,再次床边检查,结合影像资料,考虑到王师傅脾脏破裂正处于代偿期,一旦过了代偿期,进入失代偿期,将会失血性休克,意识丧失随时有生命危险。时间就是生命,手术刻不容缓,医院开通绿色通道,王师傅迅速被送进手术室进行急诊手术。
当创伤中心团队以最快速度打开腹腔后,看到了触目惊心的一幕,王师傅的脾脏上有两处裂口,较严重的一处出5厘米深约3厘米,另一处则长约4厘米深约2厘米,正不断向外渗血,目测手术中外科医腹腔内出血量已经达到了1200毫升这个血量几乎占到了全身的1/4。如果再送晚一点就没命了。
今天早晨查房时,苏醒的王师傅对前来查房的医疗团队连声道谢。医生们却说她更应该感谢的人,其实是司机陈先生。正是他坚持走完处理流程,带王师傅到医院就诊才给了医疗团队挽回生命的机会。
“你看这一块就是你脾破裂的地方,下面这一片是血肿。手术前正一直在在持续出血。虽然你当时你在现场并没有立即感觉到不适症状。但,那是因为人体自我保护的代偿功能正在运作,调动未受损部分和有关器官组织或细胞来替补,补偿代谢和功能。但一旦这种新的平衡被打破进入失代偿期,失血过多,我们手术的难度就大大增加了。”
外科主任王海明介绍道,脾位于身体左侧肋骨下方,几乎可以算是人体中最脆弱的脏器,很容易在受到撞击后像豆腐一样破裂。脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中高达40~50%,而且一旦脾破裂发生出血就很难自行止住。因此脾脏即使是轻微破裂,失血速度较慢,也需及时救治,不然可危及生命,合并脾蒂或大血管损伤,死亡率高达70%。
虽然脾破裂常见伴有明显外伤史的,但像王师傅这样相对损伤较小的脾破裂,往往因为当时疼痛往往并不剧烈,只是在挤压时才会有轻微压痛感而被忽略。而延迟性脾破裂甚至要在48小时后才会有明显症状。
所以,他也想在此提醒广大市民在摔跤后或不幸发生交通事故后,千万不要掉以轻心。请在第一时间,评估自身情况,是否有明显外伤、扭伤或者其他明显不适。如果是腹部钝性损伤,比如对重物砸到胸口,腹部受到重击,无论有无明显症状或外伤,都应尽快去医院配合医生做全面处理,尤其要重视对头颈部、胸腹部的检查。
吴汉良医师说,在急诊外科中往往会收治不少电瓶车交通意外的患者。男女老少都有,虽然大多数为擦伤。但像王师傅这样的脾破裂,也并不罕见。
1.一骑机动车时要遵守交通规则,在骑行时控制车速,注意观察周围环境,遵循交通规则,不要带人或强行超车,以免伤及他人和自身。
2.一定要正确佩戴安全头盔。头部摔伤在电瓶车交通意外中比较多见,并容易产生严重后果。按照规定佩戴头盔,是最简单但极其有效的保护措施。
3.。临近年末,饭局逐渐增多。每每此时,因为醉酒后造成的交通事故屡见不鲜。所以请大家一定要适度饮酒,并千万牢记,切莫再酒后驾车。
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