张先生被诊断出左肺腺癌已经有两年多的时间了，随着肿瘤的不断侵袭，头痛的症状也在不断的加重。三个月前，张先生出现了剧烈的头痛，同时双下肢及臀部也出现间断疼痛，稍一活动就会恶心呕吐，只能卧床休息。为了寻求治疗，他找到了郑州市第三人民医院肿瘤内科二病区副主任孔天东(主持工作)。

　　孔天东副主任在完善检查后指出，患者为晚期肺腺癌，虽然多次PET-CT及头颅、全椎体检查均未发现阳性病灶，但头痛及双下肢疼痛仍有可能与肿瘤有关，尤其高度怀疑脑膜转移，因为脑膜转移会出现症状明显而各种影像检查为阴性的情况。脑脊液穿刺检查显示，张先生的脑脊液中存在肿瘤细胞，从而确诊为肺癌脑膜转移。为了尽快减轻症状，孔天东副主任为张先生制定了以鞘内注射术为主的综合治疗方案。鞘内注射为在脱水减轻颅内压的同时，将化疗药物直接注射进椎管内，有针对性的消灭癌细胞，从而达到控制肿瘤增长的目的。

　　经过几个月的治疗，在最近的脑脊液中已检测不到癌细胞，脑部压力基本恢复正常，治疗达到了理想的效果。病情得到控制后，张先生逐渐恢复了活力，从卧床不起到可以自由下床行走。目前，张先生已经暂时出院，后续还将继续进行治疗。

　　孔天东副主任介绍，肺癌脑膜转移临床表现常因肿瘤细胞侵犯部位不同而复杂多样，缺乏特异性，该患者双下肢疼痛可能是脊髓和脊神经根刺激引起的神经根性疼痛、感觉性共济失调。近年来随着各种新的治疗手段及靶向药物的面世，综合治疗使得脑膜转移患者的生存期也大幅延长。尽管目前的医疗手段无法彻底治愈癌症，但是可以通过有针对性的用药尽可能的减轻患者痛苦，提升患者的生活质量，让患者能够恢复一定程度的生活自理能力。

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