为此,记者采访了好心情互联网医院的专家——来自北京回龙观医院的宋崇升教授,宋教授给我讲述了他接诊的一个病例。
求助者小刘找到宋教授,在谈及妻子的抑郁时,就后悔不迭。
小刘妻子去年9月患了抑郁,总是闷闷不乐的,即使丈夫一再讨好自己,在家依然是经常耷拉着脸。一天小刘终于失去了耐心,对着妻子怒吼,“我在外面已经很辛苦了,回家还要看着你的这张苦瓜脸!猫见了我还要叫几声呢,你一点热乎劲都没有!”妻子也会和他争吵,但更多的时候像是冷战,说话也少了,对很多以前喜欢的事也没有心情。
后来一位朋友提醒他,妻子是不是得了抑郁症。小刘不解,她也能上下班,也能吃饭购物,怎么会是抑郁呢?
宋教授说:”其实,轻度抑郁的表现一方面具有多样性,另一方面,因其程度相对较轻,因而有时容易被忽视。在典型的抑郁发作中,病人通常有持续的情绪低落,兴趣和愉快感丧失,以及精力降低、劳累感增加和活动减少。以上三条是抑郁的核心症状,也即典型症状。”
此外,宋教授告诉记者,抑郁发作还会出现以下症状中的几种,包括:
集中注意和注意的能力降低;
自我评价和自信降低;
自罪观念和无价值感;
认为前途暗淡悲观;
自伤或自杀的观念或行为;
睡眠障碍;
食欲下降等。
后面的这些表现被称为附加症状。如果存在两条核心症状,再出现任意两条或三条附加症状,持续两周以上,就构成了轻度抑郁发作。
轻度抑郁发作对工作、生活、学习、人际交往等社会功能存在一定的影响,但相对有限,患者能够勉强应付日常的压力,所以患者本人如果不主动诉说,他人也未加以关注,诊治就有可能就会耽搁延误。
出现轻度抑郁的时候,患者除了会像前面小刘妻子那样出现苦瓜脸,还有的人爱翻旧账,就是会不自主地回忆起以往不开心、不愉快的经历,挑起事端,旧事重提,闹得大家都不痛快。即使原本放下的事情,现在也觉得难以释怀。
曾有妻子在处于轻度抑郁的时候,想起了丈夫以往对自己的不忠,反复回味,越想越气,而丈夫也不堪其扰,最后两人草草离婚。丈夫在离婚后也一度想不通,前妻在分割财产的时候脑子清楚着呢,怎么看也不像抑郁啊!其实,轻度抑郁的时候,人的心理功能部分受损,其他部分相对完好。丈夫看到的更多的是前妻完好的部分,而忽略了疾病的部分。
轻度抑郁发作如果不及时处理,可能会迁延下去,时好时坏,甚至会慢性化。有的患者在遭遇一些重大的生活事件后会加重,也即可能会发展为中度或重度抑郁发作。但即使仅仅处于轻度抑郁状态,其破坏性也不容忽视。很多患者就是在这种不良心境下做出了错误了决定,比如因为恨一个人而分手,或者因为不能承受某些工作压力而辞职,或者因为消极悲观而放弃一些重要的机会,或者将自己的坏心情归咎于某个人而使其成为替罪羊。凡此种种,不一而足。
因此,轻度抑郁,不可轻视。如果出现持续的无故的情绪不佳,一定要想到,是不是该去看看心理门诊,排除一下抑郁的可能。目前已有许多自评量表用于评估抑郁严重度,如抑郁筛查量表(PHQ-9),简便易行,可以在好心情互联网医院上进行自我评估。
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